名醫團
楊桃“顏高味美”也不能敞開吃
來源:北京日報 2019-05-24 10:51:43

  產于熱帶的水果楊桃是一種橫截面為五角星形狀的水果,獨特的外觀稱得上是水果界的“顏值擔當”。它吸引人的地方還不只一副好皮囊,“內心”里富含的水分及多種維生素,加上酸甜爽脆的口感,更受人歡迎。許多人都品嘗過這種水果,但少數人與它“無緣”,一旦食用可能造成腎功能損傷。

  腎病患者頻現中毒病例

  在《本草綱目》中,楊桃被稱為“五斂子”,其中記載:五斂子主風熱,生津止渴。民間也有一些生活小妙招推薦食用楊桃來治療咳嗽咳痰、嗓干咽痛、口舌生瘡、大便干結、小便不暢等不同的疾病。

  只是,“汝之蜜糖,彼之砒霜”。人因楊桃受的磨難也不少。1998年,巴西一位醫生首先報道腎功能不全患者進食楊桃出現中毒的病例。在2000年至2002年,臺灣先后報道了26例與食用楊桃關聯的病例,其中,15人原本就是血液透析患者,4例是腹膜透析患者,5例是慢性腎臟病患者,2例是正常人。這兩個正常人食用楊桃后發生的是急性腎損傷。巴西在2003年也報告了32例與食用楊桃關聯的病例,其中20例為血液透析患者,8例為腹膜透析患者,4例為慢性腎臟病患者,后有7人死亡。

  隨后,類似的報道接踵而至,直到今天腎病患者“因楊桃喪命”的例子仍時有出現。這不禁讓醫學界認識到,“楊桃”可能對“腎臟”造成損傷,尤其是對有基礎腎病的患者(包括正在接受腹膜透析或血液透析者)而言更是如此。

  健康人食用也不能貪嘴

  楊桃為何單單會傷腎呢?

  由于楊桃中富含草酸,有潛在慢性腎臟病隱患的人群,或出現高熱、腹瀉等脫水誘因的人群,在單次大量攝入楊桃或1升以上楊桃汁時,就可能誘發急性草酸性腎病。該病具體表現為急性無尿,尿中可見大量草酸鹽結晶,腎功能異常等。這一結果已得到許多研究結果的證實。

  近年來的最新研究又找到了一個新的禍首——Caramboxin。楊桃中含有一種強有力的神經毒素Caramboxin,它能迅速在血液里積累并到達大腦,重度腎功能損傷者食用楊桃后可能引起嚴重神經功能障礙,從而導致興奮、驚厥、行為改變等表現,重者可發生癲癇乃至死亡。

  目前科學家認為,這些有毒物質在正常人體內是可通過腎臟排泄的,但腎功能差的人則不具備這種“排毒作用”,因此這類人必須同楊桃劃清界限。另外,正常人尤其是老年人一次性食用過量楊桃(大于100克)后,大約有五分之一的人可能發生癲癇。

  如前面所講,腎功能正常的人也出現過楊桃中毒的病例。所以我們建議,在沒有潛在慢性腎臟病隱患的人群中,也要適當攝入楊桃。楊桃雖顏值高且味美,卻不可貪多,大家都應小心過猶不及。

  怎樣辨別中毒癥狀

  那我們通過哪些癥狀來辨別是不是楊桃中毒呢?一般情況下,這些異常癥狀會在食用楊桃后數小時內發生。

  患者出現的癥狀有多樣性,且嚴重程度不一。其中,以呃逆(打嗝)最為常見,也是較輕微的癥狀。其次是嘔吐、意識障礙、躁動、昏迷、癲癇、失眠等,其中出現癲癇的患者死亡率最高。

  根據不同的表現及預后,有科學家將楊桃中毒分為輕、中、重三個等級。輕度中毒表現:呃逆、惡心、嘔吐、腹痛、失眠等;中度中毒表現:躁動、肢體、麻木、感覺異常、輕度意識障礙等;重度中毒表現:嚴重意識障礙、昏迷、癲癇、低血壓、休克等。

  由于楊桃中毒過程進展較快,死亡率也較高。大家一旦在食用楊桃后出現上述癥狀中的任何一種都要給予重視,若不適感明顯或持續不能緩解者應就近就醫,以便早診斷、早治療。腎功能衰竭、接受腎移植、血液透析和腹膜透析患者更應時刻保持警惕,千萬別讓楊桃或楊桃的加工制品給您的病情“雪上加霜”。(北京積水潭醫院腎內科楊潔 劉志福)

來源:北京日報

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